{"id":85981,"date":"2015-09-26T08:00:18","date_gmt":"2015-09-26T11:00:18","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=85981"},"modified":"2015-09-26T08:00:18","modified_gmt":"2015-09-26T11:00:18","slug":"puberdade-precoce-e-o-crescimento-da-crianca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/puberdade-precoce-e-o-crescimento-da-crianca\/","title":{"rendered":"Puberdade precoce e o crescimento da crian\u00e7a"},"content":{"rendered":"
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O per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o entre a inf\u00e2ncia e a vida adulta \u00e9 repleto de intensas mudan\u00e7as, mas, algumas vezes, o processo come\u00e7a antes do planejado<\/span><\/strong><\/em><\/div>\n

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Gl\u00e1ucia Chaves<\/a> –<\/p>\n

\"urso\"
Desenvolvimento sexual completo se d\u00e1 em torno dos 12 aos 14 anos<\/figcaption><\/figure>\n
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\nO momento em que a puberdade come\u00e7a a dar os primeiros sinais \u00e9 sempre delicado, tanto para os futuros adolescentes, quanto para os pais. Quando o crescimento de mamas, os primeiros pelos corporais e o desenvolvimento dos \u00f3rg\u00e3os genitais come\u00e7am antes da hora, contudo, o assunto \u00e9 ainda mais pol\u00eamico. Se as mudan\u00e7as acontecem antes dos 8 anos para as meninas e dos 10 para os meninos, o sinal amarelo se acende. Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e especialista em pediatria pela Universidade da Calif\u00f3rnia (EUA), Sylvio Renan Monteiro de Barros explica que, quando o desenvolvimento sexual inicia-se antes do tempo, a crian\u00e7a pode ficar com a estatura final abaixo da expectativa, perdendo at\u00e9 10cm da altura que poderia ter.<\/p>\n

O mecanismo que provoca a produ\u00e7\u00e3o hormonal da hip\u00f3fise, respons\u00e1vel pelos horm\u00f4nios sexuais e, consequentemente, pelo in\u00edcio da puberdade, est\u00e1 presente em n\u00f3s desde que nascemos. Logo nos primeiros meses de vida, esse mecanismo \u00e9 inibido. Por volta dos 6 anos, esse mecanismo passa a ser interrompido. \u201cQuando os horm\u00f4nios come\u00e7am a ser liberados, \u00e9 porque a pessoa entrou na puberdade\u201d, resume Ieda Verreschi, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). Nas meninas, o processo acontece mais rapidamente por conta da composi\u00e7\u00e3o corporal \u2014 peso e altura \u2014 necess\u00e1ria para a reprodu\u00e7\u00e3o, segundo a m\u00e9dica.<\/p>\n

Em m\u00e9dia, o desenvolvimento sexual completo se d\u00e1 em torno dos 12 aos 14 anos. De acordo com Ieda Verreschi, h\u00e1 poucas explica\u00e7\u00f5es para o adiantamento da maturidade sexual. A puberdade precoce verdadeira ou central, por exemplo, acontece quando traumas ou les\u00f5es no sistema nervoso, como tumores, estimulam o hipot\u00e1lamo e a gl\u00e2ndula hip\u00f3fise, respons\u00e1veis pelo controle dos horm\u00f4nios sexuais. Quando esse est\u00edmulo n\u00e3o tem justificativa aparente, o fen\u00f4meno passa a ser chamado de puberdade precoce verdadeira idiop\u00e1tica.<\/p>\n

H\u00e1 ainda a puberdade precoce perif\u00e9rica, em que medicamentos (como anticoncepcionais) ou gl\u00e2ndulas sexuais e\/ou adrenais ocasionam o est\u00edmulo. Ieda ressalta que o problema \u00e9 que formula\u00e7\u00f5es estrog\u00eanicas (ou seja, com subst\u00e2ncias que atuam como o estrog\u00eanio no organismo) existem tanto em medicamentos, quanto na natureza. Um exemplo s\u00e3o os fitoestr\u00f3genos, subst\u00e2ncias de origem vegetal que atuam no organismo de forma semelhante ao estrog\u00eanio. Ervilha, feij\u00e3o, gr\u00e3os integrais, soja e alimentos derivados, como tofu, s\u00e3o alguns exemplos de alimentos ricos em fitoestrog\u00eanio. \u201cEles est\u00e3o no grupo de subst\u00e2ncias que chamamos de desreguladores end\u00f3crinos\u201d, completa a m\u00e9dica.<\/p>\n

O bisfenol A (BPA), composto usado na fabrica\u00e7\u00e3o da maioria dos pl\u00e1sticos, \u00e9 um bom exemplo de desregulador hormonal \u2014 e um vil\u00e3o para as crian\u00e7as. O BPA \u00e9 \u00f3timo para acondicionar alimentos, uma vez que evita a ferrugem e previne a comida da contamina\u00e7\u00e3o externa \u2014 raz\u00e3o pela qual \u00e9 geralmente usado no revestimento interno de latas de comida. Acontece que, em contato com o organismo, a subst\u00e2ncia se comporta como o estrog\u00eanio, o que pode desorganizar a produ\u00e7\u00e3o hormonal como um todo, causando, entre v\u00e1rios outros problemas, a puberdade precoce. \u201cExiste uma janela aberta de sensibilidade no tempo de vida da crian\u00e7a para essas a\u00e7\u00f5es nocivas\u201d, completa Ieda Verreschi.<\/p>\n

O primeiro passo para contornar o problema, de acordo com Sylvio de Barros, \u00e9 entend\u00ea-lo. \u201cExistem alguns tabus, como a puberdade precoce ser causada por horm\u00f4nios presentes em alimentos ou pela sexualiza\u00e7\u00e3o dos programas de televis\u00e3o.\u201d Outro grande problema, segundo ele, \u00e9 a falta de diagn\u00f3stico, j\u00e1 que muitos pais n\u00e3o se atinam para as mudan\u00e7as. \u201cAtendo em consult\u00f3rio desde 1978 e percebo que \u00e9 um h\u00e1bito dos pais deixarem de trazer os filhos a partir dos 9 anos\u201d, exemplifica. \u201cEssa \u00e9 uma fase important\u00edssima para o acompanhamento pedi\u00e1trico. \u00c9 o que vai avaliar se a crian\u00e7a vai ter uma boa estatura ou n\u00e3o.\u201d<\/p>\n

Luis Eduardo Calliari, pediatra e endocrinologista infantil, diz que o problema acomete mais meninas do que meninos. Em compensa\u00e7\u00e3o, quando acontece com eles, geralmente o motivo que causou a acelera\u00e7\u00e3o hormonal \u00e9 mais grave. \u201cNas meninas, na maioria das vezes, \u00e9 por altera\u00e7\u00f5es hormonais. \u00c9 mais comum os meninos apresentarem quadros mais graves, como altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas que podem vir associadas a crises convulsivas\u201d, explica.<\/p>\n

Assim que os sinais s\u00e3o detectados, a orienta\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos \u00e9 un\u00e2nime: a crian\u00e7a deve ser encaminhada imediatamente ao endocrinologista ou ao pediatra, a fim de que o profissional investigue os sintomas. Calliari explica que a primeira parte da investiga\u00e7\u00e3o consiste em um exame f\u00edsico, em que ser\u00e3o observados sinais como aumento de quadril, de mama, da quantidade de pelos no corpo e altera\u00e7\u00f5es genitais caracter\u00edsticas da adolesc\u00eancia. Outra coisa que se percebe facilmente no exame f\u00edsico \u00e9 o crescimento r\u00e1pido, chamado de \u201cestir\u00e3o\u201d. \u00c9 nessa fase que os pr\u00e9-adolescentes parecem crescer de uma hora para outra: \u00e9 esperado que as meninas cres\u00e7am cerca de 16cm e os meninos, 20cm. Com a chegada da puberdade, o crescimento n\u00e3o vai muito mais longe. Se a puberdade chega antes do previsto, o crescimento tamb\u00e9m para antes do tempo.<\/p>\n

Depois da avalia\u00e7\u00e3o f\u00edsica, os m\u00e9dicos passam para os exames laboratoriais. \u201cDosamos os horm\u00f4nios e fazemos avalia\u00e7\u00f5es radiol\u00f3gicas\u201d, detalha Luis Eduardo Calliari. Um desses exames \u00e9 o raio X da m\u00e3o da crian\u00e7a, para saber se a idade \u00f3ssea equivale \u00e0 idade cronol\u00f3gica do paciente. \u201cSe uma menina de 6 anos apresenta uma estrutura \u00f3ssea de uma de 8, quer dizer que est\u00e1 havendo est\u00edmulo hormonal\u201d, exemplifica o m\u00e9dico. Seja qual foi o motivo ou o sexo da crian\u00e7a, o tratamento \u00e9 basicamente o mesmo: supress\u00f5es hormonais mensais ou trimestrais para adiar o processo. A medica\u00e7\u00e3o usada \u00e9 chamada de an\u00e1logo de GnRH, que atua inibindo a atua\u00e7\u00e3o da hip\u00f3fise.<\/p>\n

A perda de cent\u00edmetros preciosos na estatura final n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico problema que a puberdade precoce pode deixar de lembran\u00e7a. Problemas sociais e comportamentais em crian\u00e7as nessa situa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o comuns, uma vez que ela ou ele estar\u00e3o esteticamente diferentes dos colegas da mesma faixa et\u00e1ria. Luis Calliari, pediatra e endocrinologista infantil, frisa que essas meninas, convivendo com outras que nem menstruaram, ainda podem ficar antissociais, arredias e, em alguns casos, at\u00e9 deprimidas. \u201cN\u00e3o chega a causar problemas de sa\u00fade no futuro, mas as quest\u00f5es que ela gera n\u00e3o s\u00e3o simples\u201d, refor\u00e7a. \u201cAgressividade e h\u00e1bitos de risco s\u00e3o perigosos nessa fase.\u201d<\/p>\n

Ieda Verreschi, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), explica ainda que, com o desenvolvimento sexual precoce, outros efeitos nocivos dos horm\u00f4nios sexuais costumam aparecer no organismo. Basicamente, nos ossos. \u201cVai haver uma acelera\u00e7\u00e3o em um primeiro momento e, em seguida, o bloqueio dos locais de crescimento.\u201d Isso pode gerar preju\u00edzo no futuro. \u201cO paciente n\u00e3o adquire todo o desenvolvimento que poderia, o que \u00e9 muito grave para ambos os sexos.\u201d<\/p>\n

A puberdade precoce, quando diagnosticada a tempo, tem tratamento. Verreschi detalha que s\u00e3o usadas drogas especiais que voltam a inibir o controle do hipot\u00e1lamo antes que o processo de puberdade se complete. \u201cS\u00e3o subst\u00e2ncias an\u00e1logas aos horm\u00f4nios liberados pelas gonadotrofinas da hip\u00f3fise, conhecidas desde a d\u00e9cada de 1970.\u201d Usadas de maneira supervisionada e controlada, as drogas t\u00eam efeitos satisfat\u00f3rios, garante a m\u00e9dica. \u201cAssim que os pais perceberem os sinais, devem levar os filhos ao m\u00e9dico, para evitar que a crian\u00e7a entre de vez na puberdade. Se eles n\u00e3o agirem r\u00e1pido, podem perder o bonde.\u201d
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\nO passo a passo da puberdade<\/strong><\/p>\n

De modo geral, a puberdade acontece entre 8 e 13 anos, para as meninas; e entre 9 e 14, para os meninos.
\nEntre v\u00e1rias outras tarefas, o hipot\u00e1lamo \u00e9 a parte do c\u00e9rebro que age nos processos relacionados ao desejo sexual. Na puberdade, essa parte do c\u00e9rebro libera um horm\u00f4nio chamado de horm\u00f4nio liberador da gonadotrofina (GnRH);
\nO horm\u00f4nio liberado pelo hipot\u00e1lamo atua na hip\u00f3fise, uma pequena gl\u00e2ndula localizada na base do c\u00e9rebro;
\nA hip\u00f3fise libera dois horm\u00f4nios: o luteinizante (LH) e horm\u00f4nio fol\u00edculo estimulante, horm\u00f4nio de est\u00edmulo folicular (FSH);
\nJuntos, o LH e o FSH estimulam o ov\u00e1rio a produzir estrog\u00eanio e os test\u00edculos, testosterona.<\/p>\n


\nPrincipais sintomas<\/strong><\/p>\n

Desenvolvimento das mamas;
\nAumento dos test\u00edculos;
\nAparecimento dos pelos pubianos e axilares;
\nEvolu\u00e7\u00e3o muito acelerada dos caracteres sexuais;
\nEstatura acima do padr\u00e3o da fam\u00edlia (altura de pai e m\u00e3e);
\nIdade \u00f3ssea muito avan\u00e7ada;
\nVelocidade de crescimento acelerada.<\/p>\n


\nDiagn\u00f3stico
\n<\/strong>
\nExame f\u00edsico;
\nDosagem hormonal;
\nChecagem da idade \u00f3ssea com radiografia de punhos e m\u00e3os;
\nResson\u00e2ncia magn\u00e9tica de cr\u00e2nio;
\nUltrassom de abd\u00f4men.<\/div>\n

Fonte: Di\u00e1rio de Pernambuco<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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