{"id":87503,"date":"2015-10-04T05:06:14","date_gmt":"2015-10-04T08:06:14","guid":{"rendered":"http:\/\/acaopopular.net\/jornal\/?p=87503"},"modified":"2015-10-04T05:06:14","modified_gmt":"2015-10-04T08:06:14","slug":"situacao-emergencial-afasta-clausula-de-carencia-de-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/situacao-emergencial-afasta-clausula-de-carencia-de-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Situa\u00e7\u00e3o emergencial afasta cl\u00e1usula de car\u00eancia de plano de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"title\"><\/h2>\n<p class=\"authors\"><a href=\"http:\/\/www.conjur.com.br\/2015-out-03\/emergencia-afasta-clausula-carencia-plano-saude#author\">Por\u00a0Jomar Martins<\/a><\/p>\n<div class=\"wysiwyg\">\n<p>Descumprir o contrato de plano de sa\u00fade sem raz\u00e3o jur\u00eddica plaus\u00edvel atenta contra a garantia fornecida ao cliente e gera o dever de indenizar. Por isso, a 5\u00aa\u00a0C\u00e2mara C\u00edvel do Tribunal de Justi\u00e7a do Rio Grande do Sul<a href=\"http:\/\/s.conjur.com.br\/dl\/tj-rs-mantem-sentenca-condenou-unimed.pdf\">manteve<\/a>, na \u00edntegra, <a href=\"http:\/\/s.conjur.com.br\/dl\/sentenca-vara-esteio-rs-condena-unimed.pdf\">senten\u00e7a<\/a> que condenou a Unimed Porto Alegre por n\u00e3o autorizar a interna\u00e7\u00e3o de um menor, acometido de apendicite 15 dias ap\u00f3s sua fam\u00edlia ter contratado o plano.<\/p>\n<figure id=\"attachment_87504\" aria-describedby=\"caption-attachment-87504\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-87504\" src=\"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/corredor-de-hospital-300x225.jpg\" alt=\"GEDSC DIGITAL CAMERA\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/corredor-de-hospital-300x225.jpg 300w, https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/corredor-de-hospital-620x465.jpg 620w, https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/corredor-de-hospital.jpg 700w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-87504\" class=\"wp-caption-text\">GEDSC DIGITAL CAMERA<\/figcaption><\/figure>\n<p>Com a confirma\u00e7\u00e3o da decis\u00e3o da 1\u00aa\u00a0Vara C\u00edvel de Esteio, o menor receber\u00e1 R$ 10 mil, e o pai, autor da a\u00e7\u00e3o, R$ 5 mil, a t\u00edtulo de danos morais.\u00a0A ju\u00edza Vanessa Nogueira Antunes Nogueira\u00a0explicou que a Unimed n\u00e3o tinha motivos jur\u00eddicos para negar a interna\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que a car\u00eancia para situa\u00e7\u00f5es de urg\u00eancia e emerg\u00eancia \u00e9 de 24 horas.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, destacou a julgadora, o inciso I, do artigo 35-C, da mesma Lei, n\u00e3o traz qualquer restri\u00e7\u00e3o \u00e0s hip\u00f3teses em que haja emerg\u00eancia ou urg\u00eancia no atendimento\/tratamento m\u00e9dico. Ao contr\u00e1rio, refere ser obrigat\u00f3ria a cobertura.<\/p>\n<p>A ju\u00edza citou ainda precedente do\u00a0Superior Tribunal de Justi\u00e7a, em ac\u00f3rd\u00e3o relatado pelo ministro Villas Boas Cueva em 23 de abril de 2012 (AgRg no Ag 845.103\/SP): \u2018\u2018O per\u00edodo de car\u00eancia contratualmente estipulado pelos planos de sa\u00fade n\u00e3o prevalece diante de situa\u00e7\u00f5es emergenciais graves nas quais a recusa de cobertura possa frustrar o pr\u00f3prio sentido e a raz\u00e3o de ser do neg\u00f3cio jur\u00eddico firmado\u2019\u2019.<\/p>\n<p>O relator da Apela\u00e7\u00e3o na corte ga\u00facha, desembargador Jorge Luiz Lopes do Canto, afirmou que a rela\u00e7\u00e3o mantida entre os autores da a\u00e7\u00e3o e o plano de sa\u00fade \u00e9 regulada pelo C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (Lei 8.078\/90). O magistrado, apontou que a norma,\u00a0em seu artigo 14, diz que o fornecedor de servi\u00e7os responde, independentemente da exist\u00eancia de culpa, pela repara\u00e7\u00e3o dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos \u00e0 presta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os.<\/p>\n<p><strong>Abusividade<\/strong><br \/>\nDiante da negativa de interna\u00e7\u00e3o emergencial, o menor fez a cirurgia pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) no Hospital S\u00e3o Camilo, em Esteio, na regi\u00e3o metropolitana de Porto Alegre. Nos dois dias em que l\u00e1 permaneceu, o paciente n\u00e3o \u00a0teve qualquer conforto, comodidade e seguran\u00e7a, dormindo em leito menor do que o seu tamanho. O pai, que o acompanhou, teve de dormir no ch\u00e3o.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s o ajuizamento da a\u00e7\u00e3o indenizat\u00f3ria, o conv\u00eanio\u00a0alegou que o per\u00edodo de car\u00eancia exigido para a cobertura \u00e0 interna\u00e7\u00e3o hospitalar e procedimento cir\u00fargico seria de 120 dias. Al\u00e9m disso, mencionou que apendicite aguda n\u00e3o \u00e9 considerada emerg\u00eancia e que a doen\u00e7a era pr\u00e9-existente quando da assinatura do contrato com os autores.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A ju\u00edza citou ainda precedente do Superior Tribunal de Justi\u00e7a, em ac\u00f3rd\u00e3o relatado pelo ministro Villas Boas Cueva em 23 de abril de 2012 (AgRg no Ag 845.103\/SP): \u2018\u2018O per\u00edodo de car\u00eancia contratualmente estipulado pelos planos de sa\u00fade n\u00e3o prevalece diante de situa\u00e7\u00f5es emerge<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":87504,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-87503","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/corredor-de-hospital.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/87503","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=87503"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/87503\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/87504"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=87503"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=87503"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/acaopopular.net\/jornal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=87503"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}